Вакцины, которые спасли мир: как человечество победило оспу, корь и полиомиелит

Как Эдвард Дженнер получил оспенную вакцину?

Как и любое изобретение, открытие озаряет наблюдательных людей. Эдвард Дженнер заметил парадокс доярок, которые не заражаются оспой.

Поэтому он сделал предположение, что между заболеваниями людей и животных существует обратная связь и пришел к заключению о необходимости намеренно заражать людей коровьей болезнью для защиты их от черной оспы.

Кстати, термин «вакцинация» начал использовать первым Дженнер, так как vaccinia – это название коровьей оспы по латыни. Его заслуга в том, что он первым опубликовал свои исследования, хотя признание вакцинация от оспы получила позже, в 19-м веке.

Преимущества вакцины «ВАРИЛРИКС»

• У всех здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно через шесть недель после вакцинации определяется высокий уровень защиты, который сохраняется, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.
• Все дети в возрасте от 13 лет после двукратной вакцинации имеют выраженный уровень защиты, который сохраняется как минимум один год.
• Введение даже 1 дозы вакцины эффективно предотвращает 81% всех госпитализаций у детей, связанных с заболеванием, и 87% амбулаторных посещений врача. Введение 2-ой дозы эффективно предотвращает случаи заражения ветряной оспой.
• Большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).

ХУДШИЕ ПОКАЗАТЕЛИ — В МЕКСИКЕ

В 1929 году Лига Наций назвала Индию крупнейшим очагом оспы в мире. Но после обретения
независимости эта страна существенно смягчила программу обязательной вакцинации, и этот титул весьма
сомнительного достоинства перешел к Мексике.

В таблице приведены сравнительные данные по Мексике с небольшим населением в 16 500 000 человек
(ориентировочные данные на 1930 год) и по Британской Индии, где население чрезвычайно велико (ок.
300 000 000 человек). Несмотря на все условия для распространения болезни в индийских городах
— низкий уровень санитарии, плохое питание и жилищные условия, грязная вода, отсутствие
канализации, жара и т. д., смертность от оспы здесь гораздо ниже, чем в поголовно вакцинированной
Мексике.

Подобная ужасная статистика могла возникнуть только в стране с принудительной вакцинацией.
Мексиканское законодательство гласит:

(1) Новорожденные должны быть привиты в первые четыре месяца жизни.

(2) Все граждане проходят одну обязательную и одну повторную вакцинацию в сроки и в порядке,
установленных Общественным советом по здравоохранению.

(3) Все граждане обязаны самостоятельно проходить повторную вакцинацию не реже одного раза в пять
лет или чаще, по требованию органов здравоохранения.

(4) Полная вакцинация военнослужащих производится Военно-медицинской службой. Все сотрудники
торговых, промышленных и др. предприятий должны пройти вакцинацию в установленные сроки.

Медицинская тирания продолжает править железной рукой, невзирая на вызываемые вакцинацией
постоянные рецидивы оспы. Если бы мексиканцы не были таким крепким народом, эта порочная практика
уже давно убила бы их или превратила в нацию идиотов.

Во времена Дженнера оспа в Мексике была практически неизвестна, что он, разумеется, ставил себе
в заслугу. В 1811 году Дженнер писал д-ру Летсаму:

В поисках отличных и превосходных результатов вакцинации отвернем свой взор от
этого островка (Англии) и направим его на другие европейские страны, и особенно на огромные империи
Азии и Америки. В Мексике и Перу эта болезнь практически исчезла.

Дженнеру не довелось увидеть результаты своего ужасного изобретения. Но даже он признаёт, что к
началу его работы оспа в этих странах была практически неизвестна. На сегодняшний день вакцинация
настолько способствовала развитию оспы, что каждый привитый мексиканец или уже переболел ею, или
имеет большие шансы переболеть в будущем.

Мексике хватило здравого смысла упразднить смертную казнь и варварскую практику вивисекции, что
ставит ее впереди Соединенных Штатов. Хочется верить, что люди, способные к такой борьбе за свободу
и демократию, смогут сбросить и тяжелое ярмо медицинской диктатуры.

Принципы и цели вакцинации

На сегодняшний день ветряная оспа (ветрянка) является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире – ею заболевают почти все дети или молодые взрослые. Помимо вакцинации нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Одновременное введение в организм человека прививки против ветряной оспы и других вакцин в разные места и разными шприцами безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель.

Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной прививки, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена (в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита-краснухи). С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальный возраст для прививки от ветрянки детям – 12-24 месяца.

А у меня вопрос…

У каждого, кто планирует вакцинацию, возникает множество вопросов. Андрей Беседин отвечает на самые распространенные из них.

Можно ли сразу сделать несколько прививок?

Да. Большинство вакцин можно вводить одновременно (после консультации с врачом), и это не повлияет на их эффективность. Однако препараты должны вводиться в разные участки тела пациента.

Безопасна ли вакцинация?

В большинстве случаев — да. Обычно у здоровых людей вакцины вызывают лишь незначительные побочные эффекты (повышение температуры, легкое недомогание). Однако до конца исключить риск осложнений нельзя — заранее обсудите возможные реакции организма с врачом. Но гораздо больше рискуют те, кто сознательно отказывается от прививки без веских на то причин.

Когда можно делать прививки?

Некоторые — перед началом сезона заболеваемости. Например, от гриппа лучше привиться в конце лета — начале осени. Прививки от многих других заболеваний можно делать в любое время года.

А когда вакцинацию нужно отложить?

Если у вас лихорадка или, например, первый день ОРВИ, идти на вакцинацию не стоит. Но это не касается экстренной вакцинации. После укуса животного прививку от бешенства делают в любом случае.

Что делать, если пропустил одну из прививок?

Необходимо приложить все усилия для соблюдения рекомендованного графика. Но если вы пропустили прививку, нет необходимости начинать всю схему сначала. Можно сделать прививку сразу, как только у вас появилась возможность, а потом вернуться к первоначальному плану.

Почему пророки ошибались

Оглядываясь назад, интересно рассмотреть, почему медицинские эксперты так ошиблись в своих
пророчествах о грядущих бедствиях, если население откажется от всеобщей вакцинации детей. Это было,
вероятно, связано с усиленно поддерживаемой верой в то, что исключительно прививки младенцам
привели к большому снижению смертности от оспы, которое последовало за их введением. То, что это
несомненно имело причинно-следственный характер, повторялось вновь и вновь в каждом учебнике и в
каждом курсе лекций по здравоохранению. Это снижение преподносилось как настоящий выдающийся триумф
профилактической медицины. Неудивительно, что студенты-медики приняли его за неопровержимый научный
факт. Д-р Маквейл в своей книге, которая была признана образцовой работой, доказывающей
необходимость прививок, использовал очень «наглядную» диаграмму, на которой за счет
тщательной подборки периодов времени он показал прогрессивное снижение смертности от оспы,
происходящее параллельно растущей эффективности принуждения к прививкам. Власти воспользовались
этой диаграммой, и очевидная обратно пропорциональная связь между смертностью от оспы и количеством
прививок младенцам стала одним из главных аргументов для поддержания этой веры. Теперь мы знаем,
что эта очевидная корреляция была совпадением, так как смертность от оспы продолжала снижаться даже
после того, как снизился уровень вакцинации, и снижается до настоящего времени на протяжении более
60 лет. Конечно, в работе должны были быть указаны другие причины резкого снижения смертности от
оспы в начале XIX в., и в
этом смысле прививкам так много лет приписывается вся честь — вероятно, гораздо
бóльшая, чем та, на которую они могли бы претендовать.

Это не означает, что прививки не оказывали никакого влияния на ускорение снижения
заболеваемости. Оспаривается лишь степень этого влияния. Привитые дети практически не умирали, но
среди непривитых детей и у людей старшего возраста смертность увеличилась вследствие вредного
влияния неполной защиты на распространение инфекции носителями (пропущенные случаи), что является
одним из основных способов распространения оспы, как стало ясно сегодня. Здесь нет места развивать
эту тему глубже. Хотелось бы отметить, что снижение смертности от оспы, последовавшее после
введения прививок, произошло бы раньше или позже, даже если бы прививки никогда не были
придуманы.

Будущее вакцинации

Официальная точка зрения такова, что принимая во внимание большой успех, которым сопровождались
добровольные методы иммунизации против дифтерии, охват
прививками младенцев должен увеличиться, а для этого следует заменить убеждение принуждением. Что
это произойдет, кажется сомнительным по двум причинам:

1. Для иммунизации мы можем отметить, что дифтерия является серьезной угрозой для жизни ребенка, в
   то время как оспа перестала быть угрозой, по крайней мере в настоящее время. (Имеется в виду
   пассивная иммунизация, введение сывороток крови иммунных животных и людей, а не вакцин. Такая
   сыворотка содержит готовые антитела, которые нейтрализуют токсин, инактивируют возбудителя и
   препятствуют его распространению, при этом создается кратковременный иммунитет, до 1 мес. — Прим. перев.)
2. Относительно иммунизации мы можем честно сказать, что она очень безопасна: вредные последствия
   незначительны и «плохие руки» практически неизвестны. Смеем ли мы сказать то же самое про
   вакцинацию?

Несколько лет тому назад супруги, проживающие на окраине Лейстера, прислушавшись к совету,
привили двоих своих детей. У обоих развился поствакцинальный энцефалит и оба умерли, оставив
семейную пару бездетной — неприятно же было советчикам! Правда, это был исключительный
случай, и опасность развития энцефалита меньше после прививок в младенчестве, чем в более позднем
возрасте. Но другие нарушения здоровья — не такая уж и редкость

Принимая во внимание эти
факты, трудно с большим энтузиазмом вести активную пропаганду в пользу прививок, так как и без
такой пропаганды прививки детям не прекращаются. Пока оспа не возвращается и нет угрозы заражения
ею, кажется вероятным, что в будущем прививки оставят только для врачей, медсестер и санитаров (и
все они должны получать повторные прививки гораздо чаще, чем теперь), для обслуживающего персонала,
для лиц, отправляющихся на Восток, и после контакта с заболевшим

«Осознанный обман»

— Когда появилось движение антипрививочников?

— Оно зародилось, как только появилась первая вакцина. Для тех времён такой способ защиты от вируса был необычен. Не все его встретили с радостью и ринулись вакцинироваться несмотря на то, что прививка спасала от страшной натуральной оспы. У Эдварда Дженнера и его открытия были противники: Лондонское королевское общество посоветовало учёному не рисковать своей репутацией и не публиковать такие «сомнительные» исследования. Поэтому он был вынужден издать работу за свой счёт.

— Как развивалось антипрививочное движение в России?

— В советское время сознательных отказов от вакцинации было очень мало, как и антипрививочных настроений: люди верили в советскую медицину. Вакцина — это безусловное благо, потрясающий научный прорыв, который можно сравнить разве что с открытием пенициллина и изобретением наркоза. Но в итоге вакцины стали заложниками собственной эффективности. Люди забыли, как раньше дети задыхались от дифтерии и умирали от кори, как становились бесплодными от свинки.

— Первый пик антипрививочных настроений в современной России пришёлся на 2000-е. Почему именно этот период?

— Было много факторов, но главный — появление интернета в нашей жизни. В соцсетях можно найти гигантское количество антипрививочных пабликов, и только недавно пользователей стали предупреждать о потенциально недостоверной информации в них.

Боюсь, что с последствиями нам придётся разбираться долгие годы. Возьмём такое заболевание, как корь: если в 1962 году на территории нашей страны было зафиксировано 1,5 млн случаев, то к 2015 году их было всего 840. В планах ВОЗ было истребить корь так же, как ранее натуральную оспу, путём вакцинации. Но из-за активного антипрививочного движения сделать это не удаётся до сих пор. Более того, по данным Европейского регионального бюро ВОЗ, в 2018 году корью заразились 82 596 человек из 47 стран, в 72 случаях — с летальным исходом. Подавляющее большинство заболевших не были привиты, в основном это были старшеклассники, рождённые в 2000-е годы.

— В 1998 году английский врач Эндрю Уэйкфилд опубликовал статью о том, что вакцина против кори якобы вызывает аутизм. Это опровергли в десятках стран, но миф до сих пор живёт. Как это повлияло на антипрививочные настроения?

— В моём понимании этот человек — преступник. Каждый учёный, безусловно, может ошибаться в своих гипотезах и открытиях. Но Эндрю Уэйкфилд не просто ошибся — он осознанно пошёл на обман.

Напомню, Уэйкфилд опубликовал исследование в The Lancet, который является одним из самых престижных медицинских журналов в мире. В статье врач утверждает, что, согласно его исследованиям, вакцина от кори, краснухи и паротита якобы вызывает аутизм. Тогда это вызвало массовые волнения, Уэйкфилд стал известной личностью, а вакцину MMR (корь, краснуха, эпидемический паротит) хотели исключить из обязательного календаря прививок.

После публикации Уэйкфилда врачи из разных стран пытались повторить его опыт и подтвердить точность исследования, но никому это не удалось.

Одной из причин отказа от иммунопрофилактики респонденты в нашем исследовании антипрививочного движения в России называли коммерческую заинтересованность фармакологических компаний и государства. Хочу отметить, что государство действительно пытается уменьшить свои затраты на лечение населения от вакциноуправляемых инфекций, обеспечивая им прививку за счёт бюджета. Это оказывается гораздо экономически выгоднее и проще, чем лечить уже развившуюся инфекцию и её последствия.

Кроме того, не стоит забывать, что лидеры антипрививочного движения тоже хорошо зарабатывают на своих последователях: они дают очень дорогие консультации и выступления, даже выпускают книги.

Игла Ивана Ладного

Советский учёный Иван Ладный в Замбии уничтожал один очаг за другим, пока не нашёл человека, который оделял вирусом оспы всю страну. Это оказался шаман, делавший вариоляцию. В его бамбуковой трубочке был материал из гнойных струпьев больного оспой в лёгкой форме. За плату эта дрянь вводилась в надрез на коже. Она могла вызвать иммунитет на многие годы, а могла спровоцировать смертельное заболевание. Что делать с этим шаманом? Ладный предложил ему поменяться — набор вариолятора на бифуркационную иглу. Сделка состоялась, и шаман из врага превратился в помощника.

В 1970 году Центральную Африку считали уже свободной от инфекции, как вдруг этот диагноз поставили 9-летнему мальчику в глухой деревне. Откуда там могла взяться оспа, если она передаётся только от одного человека другому? Образец материала из везикул на теле мальчика отправили в Сотрудничающий центр ВОЗ в Москве, где Светлана Маренникова изучила его под электронным микроскопом и установила, что это вирус оспы, но не натуральной, а обезьяньей, известной с 1959 года. Так узнали, что люди могут заразиться этой инфекцией от животных. Мало того, обезьянья оспа обнаружилась у зверей в Московском зоопарке. Маренниковой пришлось прививать животных, в том числе колоть в ухо огромного амурского тигра в особой прижимной клетке

Но самое важное в этом открытии — что нет у вируса натуральной оспы другого хозяина, кроме человека, а значит, вирус можно изолировать и оставить без добычи

Прогноз в отношении оспы

И, наконец, об оспе. Возможно ли возвращение болезни, если младенцам перестанут делать прививки?
Увидим ли мы вновь опустошение, как в допрививочные времена? Сомнительно, чтобы власти
действительно ожидали это сегодня, несмотря на пророчества, которые в прошлом делали с большой
уверенностью.

Кратко можно охарактеризовать нынешнее положение так: в Лейстере за 62 года, прошедшие с тех
пор, как отказались от прививок младенцам, случились только 53 смерти от оспы, а за последние 40
лет — только две. Более того, опыт Лейстера подтвердился, и решительно подтвердился по всей
стране. Вакцинация неуклонно снижается с тех пор, как была введена статья «по соображениям
совести», и к настоящему времени почти две трети новорожденных не привиты. Однако смертность
от оспы также несколько снизилась. За четырнадцать лет с 1933 по 1946 год случилось только 28
смертей в популяции, охватывающей около 40 миллионов человек, и среди этих 28 не было ни одного
младенца в возрасте до года. Попутно следует отметить, что за тот же период, как признано
официально, произошло не менее 51 смерти от «вакцинии, других последствий вакцинации и поствакцинального энцефалита».
Если бы были привиты все новорожденные дети, эти показатели, очевидно, были бы намного выше.

Несомненно, что условия жизни в нашей стране — здравоохранение, санитария, уровень жизни,
называйте их как хотите, — очень изменились, помимо введения прививок, так что нынешние
условия больше не являются благоприятными для значительного распространения оспы. Кстати, можно
отметить, что другие инфекционные болезни, которые когда-то приводили к очень высокой смертности в
нашей стране, — скарлатина, брюшной тиф, сыпной тиф — показали столь же резкое снижение
смертности, что и оспа, но пока никто не тревожится, что эти болезни вернутся к своей прежней
смертности, и не было никаких прививок, которые могли бы привести к снижению заболеваемости.

Для тех, кто все еще опасается последствий отмены обязательная вакцинации, всегда есть
утешительная мысль: если натуральная оспа снова вторгнется в нашу страну в серьезных масштабах и
когда-нибудь действительно выйдет из-под контроля, у нас есть против нее козырная карта,
отсутствующая для других эпидемических болезней: чрезвычайная массовая вакцинация всего населения в
пострадавших районах. Такая мера, по общему признанию, будет очень сильной, и она должна
применяться лишь в крайних случаях. Этот шаг нельзя совершать в момент паники, когда оспой заболело
только несколько человек в большом городе, но он спасет ситуацию, если его предпримут эффективно в
достаточно серьезной ситуации. В прививочной линии защиты остается одна позиция, неприступная,
несмотря на все нападения противной стороны: недавно привитый человек не заболевает оспой
независимо от того, в какой степени он контактировал с инфекцией (это не относится к человеку,
привитому в инкубационном периоде). Исключения из этого правила настолько редки, что на практике их
можно проигнорировать.

Вирус натуральной оспы как биологическое оружие

Высказываются опасение, что вирус оспы может быть использован в качестве биологического оружия, тем более, что такие случаи в истории уже были. При захвате Мексики Кортесом и завоевании Северной Америки англичанами вещи, взятые у больных черной оспой, были использованы для распространения болезни среди врагов. Оспу также применяли в качестве оружия во время Войны за независимость. Для военных целей оспу использовала Великобритания во время франко-индейской войны против Франции и американских индейцев. Во время Второй мировой войны ученые из Великобритании, США и Японии участвовали в исследованиях по созданию биологического оружия на основе вируса оспы.

В 1947г. в городе Загорске в 75 км к северо-востоку от Москвы была создана фабрика по производству оспенного оружия. Однако планы по широкомасштабному изготовлению такого оружия никогда не были претворены в жизнь. После распада Советского Союза эти лаборатории были заброшены, однако никто не знает, что произошло с содержавшимися в них вирусами.

История вакцинации в России

Вплоть до 17-го века нет письменных упоминаний об оспе в России, однако это не говорит о том, что болезнь отсутствовала. И тут в 1730-м от оспы умирает в юном возрасте император Петр II. Потом заражается Петр III, он выживает и до конца жизни испытывает комплексы в связи с уродством.

Инициатором вариоляции в России стала Екатерина, вероятно, видя перед собой обезображенное оспой лицо своего мужа Петра III.

Она же и показала пример своим подданным, одной из первых сделав прививку в 1768-м, которую осуществил английский врач Томас Дистейл. Императрица настояла на том, чтобы прошли вариоляцию как наследник престола, так и впоследствии ее внуки. Помимо этого, она издала указ о массовых прививках.

И первым стали в России это делать учащимся кадетам, а также солдатам и офицерам императорской армии. Ясно, что методология прививок была иногда губительной, но это, тем не менее, дало свои результаты резким снижением распространения инфекции и, безусловно, спасло многие сотни тысяч жизней.

Первым привитым по методике Дженнера в России стал мальчик Антон, которому в 1801-м императрица Мария Федоровна дала фамилию Вакцинов. Оспенные прививки в России применялись повсеместно вплоть до 1919-го, когда это стало обязательной процедурой.

К 1935 году в СССР заболело 3 тыс. человек. А в следующем 1936-м уже не было случаев такого заболевания. Правда, в самом конце 50-х была вспышка оспы в Москве, что распространилась от советского туриста, который путешествовал в Индии. Заболело тогда около 50 человек, и трое зараженных умерли.

В 1958-м Советский Союз инициировал на Ассамблее здравоохранения принятие программы борьбы с оспой. И, как результат, через 20 лет, а именно в 1978-м не было зафиксировано ни одного заболевания черной оспой в мире.

Поствакцинальные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Прививка от ветрянки и кори

Учитывая, как тяжело могут переноситься заболевания, не стоит затягивать с вакцинацией. Качество современных вакцин очень высокое, переносятся они легко и не дают сколь либо серьезных осложнений и побочных реакций. Прививки проводятся согласно Национальному календарю.

Для выработки устойчивого иммунитета к ветрянке вакцину необходимо вводить дважды. Если вы контактировали с зараженными, прививку надо сделать не позднее 72-х часов с момента предполагаемого контакта. Вакцинация в инкубационный период не осложнит болезнь, зато может её облегчить.

Имеются группы риска, которые подлежат обязательной вакцинации: при наличии иммунодефицитного состояния, зараженные ВИЧ, больные лейкозом, те, кто готовится к трасплантации. В каждом конкретном случае иммунолог подбирает оптимальное время для прививки.

Особо отметим, что женщины, не болевшие ветряной оспой и не прошедшие вакцинацию против неё, должны сделать прививку не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. Пациенты на курсах гормональной терапии кортикостероидами, могут сделать прививку через после завершения лечения: срок определяет врач, на него влияют длительность курса и дозировки.

Особенность вируса ветряной оспы в том, что даже после болезни он не покидает организм, а оседает в нервных ганглиях, где дожидается ослабления иммунитета. Часто в пожилом возрасте затаившийся вирус может проявиться в форме так называемого «опоясывающего лишая»: поражается нервы между ребрами и кожа над ними, появляются зуд и высыпания, болят места, где проявилась инфекция. Заболевание может быть как скоротечным – несколько дней, так и затянуться на несколько недель, периодически возвращаясь.

Сейчас в России вакцинация проводится в основном современными и высокоэффективными вакцинами — моновакциной коревая сухая (Россия), комбинированными вакцинами Приоикс (Бельгия), корь-краснуха-паротит (Россия).

Кому первому ввели оспенную вакцину?

В 1796-м Дженнер прививает коровью оспу Фиппсу, мальчику восьми лет. Когда тот переболел, врач заразил его натуральной оспой, и в результате Фиппс остался здоров.

Этот опыт Дженнера есть во всех учебниках по иммунологии, однако далеко не во всех публикациях говорится, что он не первый и далеко не единственный, кто додумался прививать коровью оспу для защиты от настоящей инфекции.

Кроме упоминаемого ранее фермера Джасти процедуру вакцинации осуществил в 1791-м некий Петер Плетт. Кстати, он тоже пришел к мнению о необходимости преднамеренного заражения коровьей оспой в результате наблюдения за доярками.

Ради справедливости следует признать, что именно безвестным дояркам нужно отдать первенство по прививкам оспенной вакцины.

Как выглядела первая вакцина от оспы?

Человечество достаточно хорошо изучило оспу. Болезнь берёт начало на востоке, откуда она распространилась на европейский континент, Африку и Америку.

Смертность от чёрной оспы достигала в то время 70%. Так к концу 18 века Европа представляла собой один сплошной оспинный лазарет. Умершие исчислялись миллионами. У выживших людей на лицах оставались ужасные шрамы.

Заболевание опустошало целые города, и только всеобщая вакцинация остановила распространение эпидемии. Первая противооспенная вакцина была изобретена англичанином Э. Дженнером, врачом по образованию.

Он всю жизнь лечил доярок и заметил, что скотницы, контактирующие с больными животными (оспенные пузырьки были на вымени коров), имели небольшие шрамы на пальцах рук. Но эти щербинки быстро заживали.

А самое главное — женщины в будущем не болели натуральной оспой, из чего Дженнер сделал предположение, что заражение более лёгкой коровьей оспой спасает человека от оспы натуральной и решил проверить свои догадки.

Он взял гной из пузырька на руке скотницы и заразил ими 8-ми летнего мальчика через надрез на его коже. Спустя несколько дней у ребёнка начался жар, а на месте ранки сформировалась пустула.

Тем не менее, температура и прочие симптомы быстро прошли, а гнойник благополучно подсох. Спустя 6 недель Дженнер заразил мальчика уже штаммом вируса опасной чёрной оспы. Однако у ребёнка успел выработаться иммунитет, и он не заболел.

Так, в мае 1796 года была проведена первая в истории вакцинация (от латинского «vaccines» –коровий). А Дженнер сделал вывод, что материал, взятый от животного или человека, заражённого коровьей оспой, защищает в будущем от заболевания оспой натуральной. Нужно заметить, что попытки прививок от оспы были предприняты и до Дженнера.

Так, жители Китая и Индии, спасаясь от инфекции, практиковали заражение здоровых людей гноем оспенных больных. Привитый человек заболевал, но с лёгкой симптоматикой, образовывая на теле 20-30 гнойничков. Этот метод был назван «вариоляцией». «Variola» на латыни означает «оспа».

Но британский двор поддержал Дженнера. А в 1803 году, когда данные по успешной вакцинации подтвердились в нескольких странах, в Лондоне был учреждён институт оспопрививания, бессменным руководителем которого стал доктор Дженнер.

Что касается России, то здесь методика английского врача впервые была опробована только в 1801 году. В 20-ом столетии вакцинация уже активно практиковалась во всех странах.

Четыре поколения

Новый препарат представляет собой ослабленный живой вирус осповакцины (вирус, используемый для приготовления вакцины против натуральной оспы человека) с шестью «выключенными» генами вирулентности. В результате модификации ученые получили генетическую композицию, которая оптимально формирует иммунитет и при этом обладает высоким профилем безопасности.

Вакцина, созданная в центре «Вектор», относится уже к четвертому поколению вакцин. Это интеллектуальные генно-инженерные вакцины, в которых разработчики могут целенаправленно менять свойства.

Для первого поколения вакцин (применявшегося в СССР) патоген нарабатывали в основном на коже телят, рассказал «Известиям» советник ВОЗ по изучению вирусов натуральной оспы и оспы обезьян, заместитель директора Сотрудничающего центра ВОЗ по диагностике ортопоксвирусных инфекций и замдиректора музея штаммов и ДНК вируса оспы при ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Сергей Щелкунов.

Старый новый враг

Фото: РИА Новости/Григорий Сысоев

— Затем, когда технологии шагнули вперед, мы получили возможность культивировать вирус в культуре клеток, что позволяет получать его в более отчищенном варианте и технологически лучше контролировать процесс. Это уже препараты второго поколения, — пояснил специалист. — Потом стали получать ослабленные вакцины на куриных эмбрионах, и это третье поколение вакцин. Однако набор мутаций в этих штаммах нарабатывается случайным образом путем многократного копирования вируса в лабораторных системах.

История вакцинации в России

Вплоть до 17-го века нет письменных упоминаний об оспе в России, однако это не говорит о том, что болезнь отсутствовала. И тут в 1730-м от оспы умирает в юном возрасте император Петр II. Потом заражается Петр III, он выживает и до конца жизни испытывает комплексы в связи с уродством.

Инициатором вариоляции в России стала Екатерина, вероятно, видя перед собой обезображенное оспой лицо своего мужа Петра III.

Она же и показала пример своим подданным, одной из первых сделав прививку в 1768-м, которую осуществил английский врач Томас Дистейл. Императрица настояла на том, чтобы прошли вариоляцию как наследник престола, так и впоследствии ее внуки. Помимо этого, она издала указ о массовых прививках.

И первым стали в России это делать учащимся кадетам, а также солдатам и офицерам императорской армии. Ясно, что методология прививок была иногда губительной, но это, тем не менее, дало свои результаты резким снижением распространения инфекции и, безусловно, спасло многие сотни тысяч жизней.

Первым привитым по методике Дженнера в России стал мальчик Антон, которому в 1801-м императрица Мария Федоровна дала фамилию Вакцинов. Оспенные прививки в России применялись повсеместно вплоть до 1919-го, когда это стало обязательной процедурой.

К 1935 году в СССР заболело 3 тыс. человек. А в следующем 1936-м уже не было случаев такого заболевания. Правда, в самом конце 50-х была вспышка оспы в Москве, что распространилась от советского туриста, который путешествовал в Индии. Заболело тогда около 50 человек, и трое зараженных умерли.

В 1958-м Советский Союз инициировал на Ассамблее здравоохранения принятие программы борьбы с оспой. И, как результат, через 20 лет, а именно в 1978-м не было зафиксировано ни одного заболевания черной оспой в мире.