Научно-образовательныйпортал iq

Аборт медикаментозный

Само название метода свидетельствует о том, что течение беременности прерывается приемом специальных лекарственных препаратов, а точнее, таблеток. По ряду причин делать это можно на раннем сроке (до 7 недель) и только под наблюдением врача.

Суть медикаментозного прерывания беременности заключается в том, что женщина принимает таблетки (обычно это Мифегин, Мифепристон, Мифипрекс), которые предупреждают выработку в ее организме прогестерона

Как следствие, плодное яйцо, не получающее важного для его развития гормона, погибает, затем, после приема специальных дополнительных препаратов,  отторгается организмом женщины и самопроизвольно покидает матку через раскрывшуюся шейку матки. Таким образом, при медикаментозном аборте происходит тот же выкидыш, только специально спровоцированный

Достоинство данного метода в том, что женские половые органы (шейка и стенка матки) не испытывают никакого механического воздействия извне. Именно по этой причине его рекомендуют еще не рожавшим девушкам.

Несмотря на то, что медикаментозный аборт признан самым безопасным из всех существующих методов прерывания беременности, он может привести к некоторым последствиям:

• кровотечению – при приеме таблеток нужно следить за тем, чтобы выделения не были очень обильными;
• неполному отторжению плодного яйца – в этом случае дополнительно применяется выскабливание кюреткой;
• гормональному сбою в женском организме, а это изменение менструального цикла, работы щитовидной железы и т.п.

По этим причинам медикаментозный аборт следует проводить под наблюдением врача, который обязательно уточнит срок беременности, назначит предварительную сдачу анализов и оценить состояние здоровья женщины, проведет 2 процедуры УЗИ: перед абортом и через две недели после него. Это позволит убедиться в том, что прерывание беременности пройдет по плану и без последствий.

Как проходит хирургический аборт

Возможность проведения операции определяет врач-гинеколог после обследования и определения точного срока беременности. Перед тем, как делается аборт, женщина проходит подготовку. В предоперационном периоде девушка сдает анализ мочи, общий анализ крови, тесты на ХГЧ, группу и резус-фактор крови, а также скрининг на инфекционные заболевания (гепатит, сифилис, ВИЧ). Если противопоказания не выявлены, врач назначает дату проведения вмешательства, согласует с пациенткой тип обезболивания, при необходимости дает направление к анестезиологу.

Операцию проводят на гинекологическом кресле, с применением общего или местного наркоза. В процессе вмешательства врач удаляет эмбриона, проводит выскабливание матки и цервикального канала.

Ранний послеоперационный период женщина проводит в клинике, под наблюдением медперсонала. Пациентке назначают медикаментозное лечение, дают рекомендации относительно реабилитационного периода и назначают дату контрольного визита.

Восстановление после аборта занимает 2-3 недели. В этот период женщине противопоказаны значительные нагрузки, сексуальные контакты, тепловые процедуры, купание в ванной или открытых водоемах. Контрольный осмотр и УЗИ проводят на 7 день после операции. Восстановление гормонального фона и психоэмоционального состояния (при благоприятном исходе операции) занимает в среднем 3 месяца.

Отношение общества к абортам

У абортов есть сторонники и ярые противники. Так, участники движения, которые поддерживают право женщины на искусственное прерывание беременности, утверждают, что все вопросы, касающиеся тела женщины, должна решать она самостоятельно, поскольку это ее личная жизнь, в которую вмешиваться общество не имеет право.

Первые данные о легализации абортов появились в России в 20 году 20 столетия, когда к власти пришла коммунистическая партия. Законодательно аборт не запрещался, но проводить подобные операции женщина должна была в медицинских учреждениях.

В 1936 году партия еще раз вернулась к этому вопросу, постановив, что роженицам увеличиваются выплаты после родов, что в отношении отцов, которые не хотят платить алименты, более ужесточились меры наказания, и что для того, чтобы повысить рождаемость, власти берут на себя обязательство строить как можно больше детсадов и яслей.

Аборты были официально запрещены. Когда в 50-х годах постановление было отменено, а в законах 70-х годов было указано, что женщина сама должна решать вопросы, которые касаются материнства.

В США сложилась немного другая практика в отношении запрета проведения абортов. Так, в 1821 году было принят закон, в соответствии с которым для прерывания беременности женщинам нельзя было употреблять ядовитые вещества. С 80–х годов 19 века отношения к проблеме стало жестче, так как аборты стали запрещены. Только лишь через 70 лет органы власти поменяли свое отношение к данной проблеме. Так появились сроки, до которых было допустимо делать аборт.

Законодательство Канады, касающееся проведения абортов, в 1988 году претерпело существенных изменений. Так, была отменена в судебном порядке норма, согласно которой разрешалось проводить аборты только в медицинских учреждениях, поскольку это могло угрожать личной безопасности женщины и противоречило установленным основам правосудия.

Европейский суд также очень осторожно относится к проведению абортов. С одной стороны, в нормативных актах за нерожденными детьми сохраняется право на жизнь, однако не указывается, на каких сроках следует считать плод ребенком

При этом каждому человеку гарантируется право на частную жизнь, а значит за женщиной закрепляется право самостоятельно решать вопросы, касающиеся ее личной жизни и права самостоятельно распоряжаться своим телом.

На основании вышеизложенного становится понятными, что к сожалению, единой политики касательно запрета или разрешения абортов в мире не выработано, потому как государства не могут четко разделить право на здоровье женщины, ее право распоряжаться собой и обязательство сохранить за ребенком его право на жизнь.

Частые вопросы об аборте

Аборт — это вредно и опасно?

После аборта у женщины наблюдаются выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость, снижение работоспособности, апатия. Практика показывает, что физический дискомфорт проходит относительно быстро, а вот психоэмоциональный сохраняется надолго и существенно снижает качество жизни пациентки. Вред аборта заключается в его травматичности. В процессе операции врач удаляет плод и эндометрий специальным инструментом, повреждая стенки матки и цервикального канала. Неблагоприятными последствиями аборта могут быть серьезные травмы репродуктивных органов, инфекционно-воспалительные осложнения, спаечный процесс, гормональный дисбаланс, бесплодие. При нарушении правил проведения процедуры и реабилитационного периода может возникнуть угроза для жизни пациентки.

Когда начинаются месячные после хирургического аборта?

Менструация после прерывания беременности наступает через 28-40 дней. Характер и объем выделений обычно не изменяются. В случае задержки, болезненной менструации, увеличения объема выделений, нужно обратиться к врачу.

Когда можно забеременеть после аборта?

Хирургический аборт может спровоцировать нарушения выработки гормонов и сбой овуляторного цикла. Однако нужно понимать, что выскабливание полости матки расценивается организмом как начало цикла и созревание нового фолликула может начаться вскоре после операции. Зачатие после прерывания беременности может состояться уже через 2-3 недели.

Хирургический аборт по медицинским показаниям

Инструментальное прерывание беременности проводят при выявлении серьезных аномалий развития плода, хромосомных нарушений и иных состояний, способных привести к внутриутробной или неонатальной смерти ребенка. Медицинским показанием для аборта считается серьезная угроза здоровью и жизни матери в результате развития беременности или родов. Врачи рекомендуют устранить беременность женщинам, у которых выявлены следующие состояния:

• тяжелые соматические заболевания (сердечная, почечная, печеночная недостаточность);
• серьезные эндокринные патологии (например, терминальная стадия сахарного диабета);
• онкопатологии с риском рецидива;
• психические расстройства.

В персональном порядке аборт могут рекомендовать в случае влияния на организм женщины радиации или медикаментов с тератогенными свойствами.

В каких ситуациях могут отказать в проведении аборта?

Женщине могут отказать в хирургическом аборте на ранних сроках, если есть возможность применения более щадящих способов прерывания беременности, если есть риск для реализации детородной функции у первобеременной девушки. Инструментальное прерывание не проводят при наличии противопоказаний к операции (системные инфекционные заболевания, инфекционно-воспалительные гинекологические патологии, нарушения свертываемости крови, непереносимость средств для анестезии и пр.). Также женщина может получить отказ при желании прервать беременность на позднем сроке при отсутствии медицинских показаний.

Почему стоит отдавать предпочтение медикаментозному прерыванию беременности?

По сравнению с хирургическим, у фармакологического аборта есть много преимуществ, а именно:

• естественное изгнание плодного яйца;
• исключение травм матки и шейки;
• нет необходимости в госпитализации и стационарном наблюдении;
• отсутствие рисков, связанных с наркозом;
• не влияет на репродуктивную функцию;
• минимальный риск инфекционных осложнений;
• высокие показатели эффективности (до 97%).

Несмотря на относительную безопасность, метод применяют только по согласованию с врачом и под его контролем.

Современная ситуация с абортами в России по данным официальной статистики

В ряде научных исследований было показано, что официальная статистика прерываний беременности с большой степенью достоверности отражает реальный уровень абортов в России

Следует, однако, принимать во внимание неполную сопоставимость форм статистического наблюдения за отдельные годы и, если нужно, корректировать текущие показатели при изучении динамики абортов

В публикациях Росстата мы находим следующие данные об общем числе абортов в России за 2015–2018 гг.: 2015 г. — 848,2 тыс. (снижение на 8,8% по сравнению с предыдущим годом); 2016 г. — 836,6 тыс. (снижение на 1,4%); 2017 г. — 779,8 тыс. (снижение на 6,8%) и 2018 г. — 661,0 тыс. (снижение на 15,2%) (табл. 5.2). Понятно, что описанные выше изменения в системе учета оказали большое влияние на эти цифры. Если сравнить данные об общем числе абортов за 2015 и 2018 гг. по сопоставимым рубрикам — О03–О06 МКБ‑10, то снижение за три года составит 37%. По нашему мнению, статистику прерванных беременностей Росстата за 2016–2017 гг. в сравнительных целях лучше вообще не использовать без соответствующих комментариев.

По данным за 2018 г. большинство (57%) зарегистрированных Росстатом прерываний беременности составляют медицинские легальные, т.е. аборты по желанию женщины в сроки до 12 недель беременности. Значительна также доля самопроизвольных абортов, или выкидышей, — 37%, причем в клиниках, входящих в систему Минздрава, эта доля еще выше — 41,4% (см. табл. 5.2). Как было сказано выше, после 2012 г. число и удельный вес самопроизвольных абортов резко возросли, что было связано с изменениями в порядке учета. С 2007 г. имел место и небольшой реальный рост случаев невынашивания беременности, что, скорее всего, явилось следствием роста рождаемости в стране. После 2016 г. эти показатели снижаются вслед за снижением рождаемости. Если бы определение самопроизвольных абортов оставалось прежним, как до 2012 г., то мы зафиксировали бы значительное снижение их распространенности в 2017–2018 гг. по сравнению с началом 2000-х.

Структура зарегистрированных абортов, 2018 г., Россия, по данным Росстата, %

Рудимент советского

Методы контрацепции бывают традиционные и современные. Первые были фаворитами в СССР: это прерванный половой акт, спринцевание и календарный метод, когда женщина высчитывала «безопасные» дни. Вторые — презерватив (самое традиционное из всех современных средств, известное до контрацептивной революции), гормональные средства (таблетки, инъекции, импланты), ВМС, спермициды, стерилизация.

Дальше — детали: контрацептивная практика россиян пока явно отличается от западной, изменившейся полвека назад. В России меньше распространены три вида самой эффективной контрацепции: гормональной, внутриматочной спирали и стерилизации. Доля женщин, применяющих эти три вида контрацепции, среди всех женщин, живущих в браке/партнерстве, составляет лишь 41%. Для сравнения: в Канаде и США этот показатель — три четверти, а в Нидерландах, Германии, Великобритании, Франции и Бельгии — свыше 80%. То есть в этих странах уже почти не применяются ненадежные и малоэффективные традиционные средства — революция завершилась. В России же лидер контрацепции — презерватив.

Между тем, по оценкам специалистов, презерватив не слишком эффективен как инструмент планирования семьи. В случае его использования в течение одного года риск неудачи оценивается в 14 непредотвращенных беременностей в расчете на 100 пар. Такова же нижняя граница рисков для традиционных методов предохранения (а верхняя — 26 непредотвращенных беременностей). Для более современных методов — например, гормональных, — риск неудачи снижается до менее чем одной беременности.

Прерывание беременности на более поздних сроках

Если на ранних сроках беременности женщине и ее гинекологу предоставляется возможность выбора: прибегнуть к медикаментозному методу или вакуум-аспирации — то на сроке 7-12 и более недель остается, как правило, солевой аборт или хирургическое прерывание беременности.

Первый предполагает введение в околоплодные воды специального гипертонического раствора натрия хлорида, вызывающего гибель плода. Через пару дней врач провоцирует сокращение матки, в результате чего плодное яйцо естественным путем выводится наружу. Нужно отметить, что подобная процедура не считается высокоэффективной и к тому же отличается длительностью. Поэтому солевой раствор используют крайне редко – при невозможности использовать другой, более действенный, метод.

Самым распространенным способом избавления от нежелательной беременности на сроке от 7-8 до 12 недель остается выскабливание кюреткой. Такой аборт должен проводиться только в стационаре, опытным врачом и желательно с одновременным использованием УЗИ. Как правило, процедура проводится под местной анестезией, реже – в основном по желанию пациентки под общим наркозом.

Гинеколог механическим путем – с применением специальных инструментов – расширяет стенку матки, затем с помощью кюретки и щипцов выскабливает и вынимает ее содержимое. Риски: от механического воздействия часто страдают шейка и стенки матки, что впоследствии приводит к воспалительным процессам, развитию гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия. Причем, чем больше срок беременности, тем более вероятны осложнения после аборта.

Аборт на сроке от 12 и более недель проводят только по медицинским показаниям, а после 22 недель хирургическое вмешательство в ход беременности именуют искусственными преждевременными родами или малым кесаревым сечением. Во время проведения последнего пациентке рассекают нижний сегмент матки и извлекают из нее плодное яйцо вместе с плацентой. Подобный метод применяют и в том случае, если после аборта предполагается проведение стерилизации.

Осложнения после абортов

Аборт в переводе с латинского языка — выкидыш. Аборты бывают искусственными и самопроизвольными. Самопроизвольные выкидыши происходят без вмешательства извне, причиной их являются заболевания женщины.

Искусственный аборт производится в медицинских учреждениях — медицинский аборт и вне медицинских учреждений — криминальный аборт.

Осложнения после искусственного прерывания беременности:

Заболевания матки. Следствием искусственного аборта нередко являются разрывы шейки матки, перфорация шейки и стенок матки, т.е. нарушение целостности органа медицинскими инструментами, которое может произойти после неоднократного выскабливания матки, вследствие чего ее стенки становятся неполноценными, истонченными

В зависимости от места расположения раны производится либо зашивание, либо даже удаление этого жизненно важного органа. В последующих родах может произойти разрыв матки, что приводит к ее удалению

Шейка матки также становится неполноценной, с рубцовыми изменениями, что приводит к невынашиванию последующих беременностей.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к привычному невынашиванию беременности и вторичному бесплодию (количество бездетных семей в России приближается к 20%). Эндоцервицит — воспаление слизистой шейки матки, приводит к тем же последствиям, что и предыдущее заболевание.

Заболевания, локализованные в малом тазе. Параметрит — воспалительный процесс в околоматочной клетчатке.Обычно возникает вследствие проникновения бактерий через шейку илинепосредственно через стенку матки. При параметрите может возникнуть нагноение (абсцесс), а при его самопроизвольном вскрытии — длительно незаживающие свищи (патологические ходы, которые могут соединить влагалище и прямую кишку, влагалище и мочевой пузырь). Воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). При воспалительном процессе в маточной трубе появляется выпот, который, скапливаясь в ее просвете, склеивает стенки и нарушает проходимость. При гнойном воспалении может произойти расплавление стенки маточной трубы, приводящее к перитониту. Воспаление придатков матки чаще всего приводит к вторичному бесплодию или внематочной беременности — когда плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, на яичнике или в брюшной полости.
Пельвиоперитонит. Это заболевание характеризуется ограниченным воспалением тазовой брюшины, возникающим чаще всего при наличии воспаления в околоматочной клетчатке или придатках матки, а также после перфорации матки. Пельвиоперитонит очень часто приводит к вторичному бесплодию, т.к. в воспалительный процесс вовлекаются органы малого таза, происходит образование спаек, что нарушает функцию яичников и проходимость маточных труб.

Перитонит — одно из наиболее тяжелых заболеваний, возникающих после аборта.Это воспаление брюшины, которое может привести к смертельному исходу, особенно у ослабленных людей. Перитонит часто приводит к вторичному бесплодию.

Сепсис — общее заражение крови. Крайне тяжелое заболевание, нередко приводящее к смерти.

Постабортный синдром — стрессовое расстройство, вызванное эмоциональными реакциями на полученную вследствие аборта физическую и эмоциональную травму. У женщин могут развиться депрессия, озлобление, чувство вины, страха, чувство собственной неполноценности, сексуальные дисфункции, мысли о самоубийстве, пристрастие к алкоголю и наркотикам. Особое место занимают осложнения, возникающие при последующих беременностях и родах:

Привычное невынашивание, связанное с несостоятельностью шейки и стенок матки. Шеечная беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется в области шейки матки, что приводит к обильным кровотечениям и как следствие — удалению матки.

Угроза выкидыша. Внематочная беременность, при которой очень часто происходит разрыв маточной трубы, сопровождающийся обильным кровотечением. Метод лечения при этом только оперативный: удаление маточной трубы.

Преждевременные роды.

Слабость родовой деятельности.

Неправильное прикрепление детского места (плаценты), приводящее к кровотечениям как во время беременности, так и в начале родов, что может привести к гибели ребенка и матери.

Приращение плаценты; лечение оперативное — удаление матки.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, которая может привести к гибели ребенка и матери.

Неправильное положение плода в полости матки, не продольно, головкой вниз, а поперек, косо или в тазовом предлежании.

Плацентарная недостаточность, при которой нарушается нормальное кровоснабжение плода, в результате дети рождаются ослабленными и болезненными.

Статистика абортов в России

Большое влияние на репродуктивность женщины и ее отношение к аборту имеют социальные факторы. Так, в основном аборты делают женщины в возрасте 20–39 лет. Прерывание беременности также совершается в возрасте 18 лет – 14,6 %, моложе 17 лет – 11,8%, 40 лет и старше – 4,2%.

Большинство абортов проводят домохозяйки (26,8%), меньшее число абортов делают служащие (23,2%) и студентки, учащиеся школ и училищ (21,1%). Реже всех аборты делают женщины, которые имеют рабочие профессии (17,6%), занимающиеся бизнесом (4,9%). Остальным профессиям отведено только 6,3%. Половина тех женщин, которые решились на аборт, имели среднее образование (51,5%) и высшее или незаконченное высшее – 37,9%.

Женщины, которые искусственно прерывали беременность, в основном занимались умственным трудом (44,6%), меньший процент проведенных абортов относится к женщинам, занимающихся домашним хозяйством (26,8%). 18% — занимались физической работой, а 6,3% были заняты на вредном производстве.

Большинство женщин, которые делали аборт, имели средний достаток – 79,8%, остальные 18,2% — испытывали финансовые трудности и имели маленький достаток. Из всех опрошенных только 64,8% имели в собственности отдельное жилье. 13,5% женщин вынуждены были снимать квартиру или проживали в предоставленном им общежитии. В коммунальных квартирах проживали 21,8% опрошенных.

Большая часть женщин, которые проводили аборт, были замужем – 59,6%, из них 43,3% — это официально зарегистрированные отношения. Остальная часть женщин не состояла в браке – 40,4%. 26,9% из опрошенных женщин никогда не имели детей.

На аборт в основном решались женщины, которые страдали от вредных привычек, так, к примеру, часть из них курила (79,5%), большая часть употребляла спиртные напитки – 82,5%. Никто из опрошенных не заявлял о том, что имеют наркотические или другие токсические пристрастия. Среди тех, кто страдал от курения или от алкоголизма, в основном, женщины до 29 лет.

Согласно анкетированию, у половины женщин (54,3%), которые делали аборт, имелись гинекологические заболевания, у 46,3% имелись хронические заболевания других внутренних органов, в том числе патологии.

Согласно статистическим данным, все без исключения женщины знали о том, что нужно предохраняться и знали о существовании средств контрацепции. Однако при этом только 12,3% предохранялись от текущей беременности, но так как использовали малоэффективные способы или же нерегулярно их использовали, забеременели, потому и решились на прерывание беременности.

Чаще всего женщины решались на аборт по той причине, что имели финансовые трудности или сложные жилищные условия (23,1%). 11,8% сознательно шли на прерывание беременности из-за того, что считали, что в семье уже достаточно детей.

Сложная психологическая ситуация в семье, в связи с чем женщина не хотела воспитывать ребенка в условиях постоянных скандалов и конфликтов. Нередко причиной было и то, что отец ребенка был против его появления на свет. 8,4% не хотели появления ребенка по той причине, что боялись воспитывать его в одиночку, 4,8% женщин не могли продолжать беременность по причине большой занятости.

Около 6,5% опрошенных, которые решились на аборт, не желали иметь детей. Так как проблема устройства в садик, как и в прошлые годы, так и сегодня считается одной из актуальнейших проблем, некоторые женщины (1,5%) из-за этого не хотят заводить детей.

Не желая рисковать здоровьем 78,5% женщин проводят аборт только в платных учреждениях, 11,5% делают операцию по месту жительства, а 3,8% — в женских консультациях. Некоторые женщины хотели бы проводить подобную операцию на дому, их 5,4%.

Статистика

Соответствующие операции в России производят государственные и частные клиники. Самым распространённым методом, который уже считается устаревшим, является дилатация и кюретаж. Проще говоря «выскабливание». Росстат обозначил, что статистика числа подобных абортов составляет около 72 % в России. Самый безопасный метод – медикаментозный насчитывает только около 8 %. Проводят его в основном частные медицинские учреждения.

Ведение статистики производства абортов в РФ имеет свои особенности, если сравнивать данную категорию с другими странами. В России учитываются самопроизвольные аборты. Повысилась доля выкидышей. По сравнению с началом 90-х годов, когда показатель составлял 6 %, на современном этапе он составляет четверть процента из общего числа.

По городам и округам

Минздрав РФ выделил регионы, где количество абортов в России, проведённых в 2019 году заняли лидирующие позиции. С 2018 года данные практически не изменились. Первенство снова пришлось отдать Еврейской автономной области, республике Тува и Сахалинской области.

В выпущенном статистическом сборнике ведомства за 2018 год, значится, что в процентном соотношении на тысячу женщин, пребывающих в детородном возрасте, распределение по вышеназванным местам проживания показывает следующее:

• Еврейская автономная область представляет Дальневосточный федеральный округ, насчитывает 35,6% прерываний беременностей за год.
• Республике Тува, входящая в Сибирский федеральный округ, насчитывает 34,5% в год.
• Сахалинская область, также входящая в Дальневосточный федеральный округ, имеет 32,2% прерывания беременности среди женщин.

Прослеживая, сколько абортов делают в городах России в год, специалисты отмечают, что самый большой их уровень отмечается там, где снижено качество социально-экономического развития. Нет возможности найти хорошую работу, обеспечить семью достатком.

И, наоборот, в крупных городах, где открывается широкий спектр возможностей, число прерываний беременностей значительно снижено. Например, в Москве он составляет всего 8,5%. Та же самая картина наблюдается в других крупных мегаполисах с развитой инфраструктурой.

По годам

По данным Росстата в 2018 году было зафиксировано 567,1 тысячи официальных «выкидышей». Это значительное снижение по сравнению с 2000 годом, когда уровень абортов, зафиксированных в РФ, составлял 2138,8 тысячи.

В сборнике Росстата рассматривается общая статистика прерывания беременности в РСФСР и далее в России с 1990 по 2018 год. Можно заметить, что процент учтённых абортов в России чётко снижается. В 1990 году беременность была прервана у 4103,4 тысяч женщин в государственных и частных медицинских учреждениях. Это показывает, что численность «выкидышей» снизилась более чем в 7 раз.

История абортов в России

В разные периоды развития нашей страны подходы к запрету абортов менялись. В Средневековье действия по прерыванию беременности карались смертной казнью, жестокими пытками либо длительным заключением. Причем кара касалась как самой женщины, так и врача, который произвел аборт.

В источниках, относящихся к дореволюционной России, практически нет упоминания о прерывании беременности в медицинских учреждениях. В то же время не было и расцвета нелегальных абортов. Безусловно, фактически аборты производились. Но государством и социумом существование этого явления не признавалось, что соответствовало духу христианских ценностей.

В 30-е годы прошлого столетия право совершать действия, приводящие к прерыванию беременности, без медицинских показаний было вновь ограничено. Операции стали платными. Не проводились аборты нерожавшим женщинам и тем, кто перенес аборт менее полугода назад. В этот период резко возросло количество абортов, произведенных вне медицинских организаций. Увеличилась смертность рожениц и число детоубийств. Закон действовал вплоть до 1955 года.

Только в середине 50-х годов гонения на аборты прекратились. Были приняты соответствующие нормативные акты. В 1964 году число абортов в СССР достигло своего пика и составило более 5 млн.

После 1990 годов статистика зафиксировала значительное уменьшение количества абортов без медицинских показаний. Развитие медицины, социальная и религиозная пропаганда семейных ценностей, бережного отношения к собственному здоровью, материальная поддержка беременных со стороны государства способствовала улучшению демографических показателей.

Почему психологи рекомендуют вести дневник

Прогофф создал метод интенсивного ведения структурированного дневника. Он предлагал клиентам регулярно записывать свои мысли. Причем не только рациональные рассуждения, но и так называемые сумеречные наблюдения — абсолютно все, что приходит на ум. Прогофф издал руководство «At a Journal Workshop», по его правилам вести дневник действительно может каждый.

Если вы грустите пару часов после ведения дневника — это нормально, но если записи погружают вас в длительное уныние, тревогу и другие неприятные состояния, стоит обратиться к профессиональному психологу. Это общее правило для любых письменных практик.

«Удобный» аборт

Большей части женщин, конечно, важно, как долго будет проходить операция по прерыванию беременности, будет ли при аборте гарантироваться конфиденциальность, нужно ли будет сдавать анализы и при каких условиях она будет проводиться. 62,1% хотели бы прервать беременность, ограничиваясь одним днем, для 29% женщин очень важно, чтобы при операции сохранялась конфиденциальность, а 9% — чтобы перед прерыванием беременности им не нужно было сдавать никаких анализов

Так как женщины, к сожалению, не принимают мер к эффективному предупреждению беременности, аборты будут проходить и в будущем. При этом наиболее безвредным для здоровья женщины видом прерывания беременности является медикаментозный.